你們醫院的醫護人員真的安全嗎？如何規劃安全的建筑空間？

建筑空間是人們人為的為了滿足人們生產或生活的需要，運用各種建筑主要要素與形式所構成的內部空間與外部空間的統稱。對于醫療建筑使用群體的特殊性，空間安全也尤為重要。在醫療建筑空間安全方面主要有以下四個方面需要考慮。

• 疏散安全

在總體規劃上應將生活區、行政辦公區與醫療區分開。醫護人員有獨立的進出口，例如可在地下室規劃醫護人員集中更衣區，使醫護人員上下班有獨立的行走動線與患者及家屬不交叉。門診、急診區應設獨立的醫護人員通道，方便醫護人員間交流，同時緊急事件發生時醫護人員可以迅速撤離；檢查區醫護人員工作區獨立設置，自成一區避免患者及家屬干擾；標準護理單元內醫護人員工作休息區應獨立成區，設有獨立工作電梯和通道，設談話室，方便患者家屬與醫護人員溝通。

• 防墜落安全

在建筑空間設計上減少陽臺等開口空間，屋頂女兒墻應做高或應做安全防護網，避免墜樓，高層窗戶應加限位器等措施。

• 避免交叉感染

感染門診、感染科病房應設獨立的醫護通道并保持正壓。手術室、ICU等重癥空間應設污物通道，并設專用的醫療垃圾存放間；手術室應設隔離手術室，ICU應設隔離病房，產房應設隔離產房，并均保持負壓，避免交叉感染；檢驗科、病理科等實驗室空間應劃分污染區，半清潔區和清潔區，有些區域保持單向流，并設置緊急沖洗處。

• 物理上減少與放/輻射源的接觸

輻射防護重在防御，物理空間上減少與放/輻射源的接觸可以起到更好的保護醫護工作人員的作用。例如核醫學科應嚴格區分控制區，半控制區和清潔區，并設有獨立的醫護人員通道，患者通道和輻射源藥品通道，并應保證患者單向流進出，減少與其他人員接觸機會。

隨著現代科技的發展，醫療檢查設備越來越先進，對建筑防護的要求也越來越高。根據設備檢查原理及使用的放射源的不同，輻射防護大致可以分為三種類型。

第一類，設備操作過程中對外界人員會產生不必要的照射。例如CT、X光、數字胃腸、鉬靶、PET-CT、ECT、DSA等檢查設備，這些設備機房的墻體、門窗等設施均需做鉛防護，上下樓板也需要加厚處理防止對其他房間的照射。

第二類，設備操作過程中避免其他設備對其產生干擾。如MRI運行中要防止外界磁場干擾，同時抑制設備運行中對外界設備的工作影響。這類設備一般采用銅屏蔽來屏蔽磁場，同時機房一定范圍內不能有電梯等移動的金屬設備。在設備操作工程中，醫護人員和患者身上均不能有金屬物體。

第三類，放射性源以及注射藥物的患者本身。例如核醫學科的檢查患者，注射藥物后具有輻射，所在區域應做鉛屏蔽；放療中心設備源輻射比較大，應做混凝土墻體并做迷道，醫護人員操作機房應不在照射區域，所有預埋設備管線應做彎折處理，防止射線折射出機房，造成不必要的傷害。

“靄靄四月初，新樹葉成陰。動搖風景麗，蓋覆庭院深”環境景觀反應了人類的內心世界，是人們對生活的一種追求和向往。醫生一天大部分時間工作和生活在醫院里，空間環境對心理和性格的影響是巨大的，豐富的景觀環境，更多的交流及運動機會，適當的心理干預對于醫護人員的心理健康是有幫助的。

• 景觀環境

塑造有趣多層次的景觀空間，對于緩解工作壓力有一定的作用，將建筑體量與空間院落結合，使工作人員可以感受到大自然的風、光、雨、露，充滿了對生命的關愛和感恩。

• 交流空間

在建筑內部增設公共的醫生休息區，開放的茶水間，門診科室劃分上以臟器為原則，制造更多相遇的機會，讓醫護人員間彼此可以交流溝通，互換己建，在學術上可以交叉學習，同時在生活上工作上有所傾訴，釋放壓力。

• 運動空間

建筑規劃上應考慮醫護人員的室內和戶外活動空間，體育運動能改善情緒。心情郁悶時去運動一下能有效宣泄壞心情，尤其遭受挫折后產生的沖動能被升華或轉移，體育運動能使人際關系和諧。在體育運動中的人際交往，能促進良好人際關系的發展，融洽關系，團結協作。

• 心理干預

醫護人員是醫患關系的主導方面，應該準確的把握患者的心理特點，注重醫患的溝通技巧，面對醫患沖突應能進行有效的心理疏導和自我防范。同時應該學會自我調節的方式為自己減壓。提倡重視人文和醫患關系的心身醫學，讓醫務人員用全面、人道、溫情的生物、心理、社會醫學模式服務病患，同時也提高自身的心理健康水平。