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運營模式決定醫院流程策劃,現在學習還來得及

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作者:環林醫用鋼質門和鋼質墻板來源:醫用鋼制門廠家
醫院流程策劃是醫院建設、規劃、設計中的先導性工作。在進行醫院總體規劃和主體建筑創作時要首先確定一級流程,此時醫院應確定總體運營方略,流程策劃反映了醫院的運營思想,包括出入口設置、科室設置及其規模、科室選址、資源共享程度、公共空間檔次規格。
在進行二級流程策劃時,各個科室和部門的運營模式都必須確定下來,如果沒有明確科室負責人,醫院上層也要制定運營方略,流程策劃取決于運營,運營需要符合科室建設規范。

一、遵循總體運營要求 策劃一級流程

案例:仁安集團昭通醫院
1、共享空間體系策劃 該院運營模式明確要求:急診、門診、醫技、住院都共用一套接待、掛號、收費體系,共用藥房、影像、檢驗、手術室等所有醫技空間。為此,不可能設計成分散的急診、門診樓、醫技樓和住院樓,否則流線很長、交通面積浪費。

常用模塊化的設計也不適用。我們采用了醫療綜合體的建筑空間和醫療流程,全院只設一個主要接待大廳,以中央醫療街組織水平和豎向流程,所有部門科室的大門開向中庭環形醫療街,一級流程一目了然。
2、手術系統的策劃把急診手術、門診手術、DSA檢查及手術、凈化手術都集中在一起,分成幾個區,病人分區進入,醫護集中更衣,輔助用房集中,只有凈化手術室才作為控制區做凈化空調。

其他區域做普通空調通風,極大的節約了空間、投資、人力和運營成本。上述策劃沒有明確的運營指示是不可能產生的。

二、按照科室運營要求 策劃二級流程

案例:深圳南山醫院
1、該院急診科策劃——該科有兩層:

一層平面靠近影像科、門診藥房、兒科中心,因此不單獨設置急診影像、急診藥房和兒科急診,而是與門診共用藥房,急診影像位于全院影像中心里,只相對獨立成一個24小時區,兒科急診設在兒科中心,由急診分診臺調度。

二層平面是急診EICU和觀察室,因緊靠門診治療中心、門診檢驗標本采集區,故將門急診治療輸液合用,門急診合用檢驗采樣,全院只在二層設一個中心檢驗。
從急診搶救廳和EICU設有手術專用電梯直達五層的中心手術部感染手術區,因此可以不設獨立的急診手術室,與中心手術部資源共享。

這種策劃的前提是急診科能夠如此運營,各個共用部分能夠24小時支持急診業務的開展,如果運營不能做到,急診科就不能這么設計,而必須五臟俱全,占用很大的面積和人力資源。
2、該院病案科策劃——病案屬于醫技,分三部分:

(1)病案庫-放在地下室,采用密集柜,不必采光通風,要恒溫恒濕空調,氣體滅火。

(2)整理編碼區-位于醫技區,內部作業不對外。

(3)出院患者病理復印打印區-位于出入院大廳對外服務區。如此策劃,就沒有一個集中的病案中心了,但流程符合實際運營狀態。

三、如何實現根據運營策劃流程

我國大部分的醫院建設都是依靠建筑師們用程式化的門診醫技住院模塊組合,對照歸納為七項設施的醫院建設標準來做,沒有涉及運營要求的通用設計。

照此建設,開業后各科都會按照自己的運營思路進行改造,甚至科室之間乾坤大挪移,為的就是讓空間流程適應運營要求。
設計招投標和方案設計競賽的最大弊端:在方案設計階段,院方沒有告訴設計師未來將如何運營醫院。

院方通常會認為建筑師只需根據要求進行創作,其實不然。本質上說,甲方寫任務書就是要寫院長和科室主任如何在建筑師描繪的空間里進行運營。

還有的醫院脫離實際醫院運營進行策劃,按照策劃師的模擬運營思路進行設計和施工。當真實的運營方進駐醫院后,一切都要重來,導致巨大的浪費。

例如,某醫院策劃了二十多個醫療中心,各級流程都是在假設的運營狀態下設計建造的,與實際運營完全不同。所以一開業,砸墻、改線的活兒不斷。可見,運營不可能遵循策劃。

如果院方能清醒的認識到醫院建設早期就要做好從宏觀到微觀的策劃,能真切的理解運營模式是策劃的前提條件,策劃是設計的思路來源,就不會導致不必要的浪費。


最終通過圖紙表達出來的醫院流程設計體現的就是運營模式,只是它擁有了建筑表皮、納入了公共空間、交通設施、消防設施、機電設施(設計理論稱之為–形式隨從功能)。醫院作為建設的龍頭要先行思考,把醫院各級、各部門的運營思想落實到策劃中,以策劃帶動設計。
來源:第16屆全國醫院建設大會——前期策劃與醫療流程設計專業論壇
演講嘉賓:朱希,BMP布依格咨詢



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