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發展醫養結合產業,先看看這三種模式再說

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隨著我國現階段老齡化社會未富先老矛盾重重,由于一些“老年病”的常發、易發和突發性,患病、失能、半失能老人的治療和看護問題困擾著千家萬戶。而現狀卻是——醫療機構和養老機構互相獨立、自成系統,養老院不方便就醫,醫院里又不能養老,老年人一旦患病就不得不經常往返家庭、醫院和養老機構之間,既耽誤治療,也增加了家屬負擔。醫療和養老的分離,也致使許多患病老人把醫院當成養老院,成了“常住戶”。“老人‘押床’加劇了醫療資源的緊張,使真正需要住院的人住不進來。


醫養結合的發展背景及趨勢


1、目前全國每6人中就有一名老年人,到2040年將是3:1


2、老年人患病率高于普通人群,對醫療服務依賴性更強


3、小病大治、長期壓床,大型醫院資源更為緊張


4、養老床位大量空置,很大原因是醫護配套的欠缺




5、醫養結合已成為近期政策重點方向之一

2015年11月,國務院辦公廳轉發國家衛計委、民政部、發改委、財政部、人社部、住建部等九部委《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》,明確了五大重點工作方向:



2016年4月8日,民政部、衛計委聯合發文《關于做好醫養結合服務機構許可工作的通知》;2016年4月11日,衛計委、民政部公布《醫養結合重點任務分工方案》,共計36項,未來醫養結合將逐步落地。


2016年5月17日國家衛計委、民政部發布《關于遴選國家級醫養結合試點單位的通知》,每個省(市、區)可申報兩個試點地區。試點地區將在創新醫養結合管理機制和服務模式中先行先試,提供經驗。具體包括六大方向:


  • 完善投融資和財稅價格政策,加大金融支持;

  • 統籌考慮醫養結合發展需要,做好規劃布局;

  • 探索長期護理險制度和多元化保險籌資模式;

  • 符合規定的醫療、康復和護理費用納入醫保,推進醫保全國聯網和異地結算;

  • 制定醫養結合人才政策,與醫護人員同等待遇;

  • 探索基于互聯網的醫養結合服務新模式。


對醫養結合的認識


1、“醫”是基礎,“養”是核心


2、以“行動自由度”來劃分客群


3、不同階段的老年群體對“醫”和“養”的需求不同

 隨著身體狀況的變化,老年人群對醫護的需求是不同的,是多樣化、持續性的醫養服務體系。


4、多彩的生活與醫療安排同樣重要

老人自尊心更強,希望能掌握生活選擇權,而非將老年人區別為特殊人群對待,否則將降低老年群體的“快樂指數”。


5、醫養模式


不同模式的醫養結合項目,其醫與養的定位各不相同。


(1)以醫為主


醫養結合項目中,以醫為主的模式,通常以醫院為依托,面向剛需老人提供專業照護功能。


面向人群:以失能、半失能、失智等老年人群為主,部分長期臥床、需要全面照護;

醫的需求:急性醫療、專業護理、康復訓練;

養的需求:全面的生活護理、臨終關懷;

常見類型:綜合醫院開設老年病科、康復科,附屬于醫院的護理機構,醫院改制的康復醫院等等。




案例:日本新天本醫院

項目概況:新天本醫院位于東京西部的多摩市。醫院共設179床,醫院主要服務于老年群體。在科室設置上以老年病種為主,不設兒科和外科手術。


門診科目:內科、消化器科、精神科、老年精神科、康復科等。



醫院供設五層,其中4F和5F主要為失能和失智老人使用。


(2)以養為主


醫養結合項目中,以養為主的模式,通常以養老社區/公寓為依托,配套二級及以下醫院,滿足社區老人日常看病和急救的需求。


面向人群:自理型老人為主、部分需要護理的剛需老人;

醫的需求:針對自理型老人的健康管理、慢病管理、康復運動,到針對剛需老人的專業護理,以及急救;

養的需求:生活服務、娛樂服務,以及針對剛需老人的生活照護;

常見類型:養老社區/公寓(含自理型公寓、護理型公寓、社區醫院、健康管理中心、公共活動中心等功能)。



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