醫(yī)院綠色建筑設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)標(biāo)識(shí)創(chuàng)建體會(huì)

21世紀(jì)人類的共同主題是可持續(xù)發(fā)展，對(duì)于建筑而言，亦由傳統(tǒng)高消耗型轉(zhuǎn)向可持續(xù)發(fā)展型，而綠色建筑正是實(shí)施這一轉(zhuǎn)變的必由之路。“綠色建筑”概念最早提出于1992年聯(lián)合國(guó)環(huán)境和發(fā)展大會(huì)，是人類對(duì)自身所處環(huán)境存在的危機(jī)做出的積極反應(yīng)?！熬G色建筑”是指在建筑全壽命周期內(nèi)，最大限度地節(jié)約資源（節(jié)能、節(jié)地、節(jié)水、節(jié)材），保護(hù)環(huán)境和減少污染，為人民提供健康、適用和高效的使用空間，與自然和諧共生的建筑。2006年建設(shè)部頒布了《綠色建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T50378-2006），以健康、舒適的居住環(huán)境、節(jié)約能源和資源、減少建筑對(duì)自然環(huán)境的影響為目標(biāo)，制定了六大指標(biāo)：

（1）節(jié)地與室外環(huán)境；

（2）節(jié)能與能源利用；

（3）節(jié)水與水資源利用；

（4）節(jié)材與材料資源利用；

（5）室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量；

（6）運(yùn)營(yíng)管理，基本囊括了建筑的各個(gè)方面。

參選建筑必須全部滿足標(biāo)準(zhǔn)中控制項(xiàng)的要求，根據(jù)參選建筑滿足一般項(xiàng)數(shù)和優(yōu)選項(xiàng)數(shù)的程度，將其劃分為三星、二星、一星三個(gè)等級(jí)。目前江蘇省內(nèi)，一星和二星由江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳科技發(fā)展中心評(píng)定，三星則由中國(guó)城市科學(xué)研究會(huì)綠色建筑研究中心和住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部科技發(fā)展促進(jìn)中心綠色建筑評(píng)價(jià)標(biāo)識(shí)管理辦公室負(fù)責(zé)頒發(fā)。2014年，建設(shè)部在原有《綠色建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T50378-2006）的基礎(chǔ)上，修改編制了新的《綠色建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T50378-2014）。新版標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施順應(yīng)了我國(guó)綠色建筑發(fā)展的需要，對(duì)促進(jìn)我國(guó)綠色建筑發(fā)展、推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)將發(fā)揮重要作用。

《綠色建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》頒布之后，我國(guó)的綠色建筑取得了很大的成就，也出現(xiàn)了一大批滿足綠色建筑設(shè)計(jì)標(biāo)識(shí)的建筑，隨著我國(guó)政府對(duì)節(jié)能減排的持續(xù)關(guān)注，我國(guó)的綠色建筑及其評(píng)價(jià)將進(jìn)入一個(gè)重要的加速期，但這些建筑多以住宅和商場(chǎng)建筑為主，醫(yī)院的綠色建筑發(fā)展則相對(duì)比較緩慢，數(shù)量在這些星級(jí)建筑中所占比例并不高。其實(shí)，醫(yī)院作為救死扶傷的前沿陣地，也應(yīng)在節(jié)能減排、控制污染、保護(hù)環(huán)境方面走在前列。所以我院決定在新樓建設(shè)中積極參與綠色建筑設(shè)計(jì)標(biāo)識(shí)申報(bào)和創(chuàng)建。

以江蘇省婦幼保健院為例，江蘇省婦幼保健院住院綜合樓項(xiàng)目為江蘇省婦幼保健院擴(kuò)建項(xiàng)目，位于江蘇省南京市鼓樓區(qū)，建筑高度73.5m，總建筑面積62687㎡，地上18層，地下2層，設(shè)計(jì)病床位數(shù)727張。

建筑的品質(zhì)和性能與建筑室外環(huán)境密不可分，一個(gè)健康的室外環(huán)境設(shè)計(jì)包含內(nèi)容十分豐富，含建筑布局、朝向、形體；室外道路；地下空間；景觀綠化；室外風(fēng)環(huán)境、熱環(huán)境、噪聲環(huán)境等多方面的設(shè)計(jì)，這些設(shè)計(jì)內(nèi)容既相互獨(dú)立又相互影響，需要進(jìn)行綜合整體設(shè)計(jì)。

該住院綜合樓項(xiàng)目東臨河道及龍園西路，西臨江東北路，南臨草場(chǎng)門(mén)大街，北臨龍園北路。在室外道路方面，場(chǎng)地交通組織合理，且有南京地鐵4號(hào)線在建，預(yù)計(jì)2017年通車運(yùn)營(yíng)。醫(yī)院附近500m內(nèi)公交站點(diǎn)有6個(gè)，公交線路達(dá)20條，公共交通設(shè)施較好，可方便病人前來(lái)就診。在室外風(fēng)環(huán)境方面，住院綜合樓周圍人行區(qū)通風(fēng)狀況良好，沒(méi)有無(wú)風(fēng)區(qū)和明顯的渦旋產(chǎn)生，不會(huì)產(chǎn)生污染物的聚集。建筑構(gòu)造設(shè)計(jì)使得本建筑避開(kāi)了主導(dǎo)風(fēng)向，在各個(gè)季節(jié)都能使室內(nèi)風(fēng)速控制在1~5m/s范圍內(nèi)，室內(nèi)的空氣齡控制在60s~600s的范圍內(nèi)。尤其是過(guò)渡季需要自然通風(fēng)的情況下，能夠?qū)崿F(xiàn)2次/h自然通風(fēng)的要求。在室外綠化方面，綠化物種選擇適宜當(dāng)?shù)貧夂蚝屯寥罈l件的鄉(xiāng)土植物，且采用包含喬、灌木的復(fù)層綠化。

綠色建筑中的節(jié)能是通過(guò)加強(qiáng)圍護(hù)結(jié)構(gòu)的保溫性能和提高設(shè)備能效來(lái)共同實(shí)現(xiàn)的。其中，通過(guò)選用高效用能設(shè)備提高能效和合理利用太陽(yáng)能、地?zé)崮?、風(fēng)能等可再生能源，可實(shí)現(xiàn)建筑用能系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)優(yōu)化和能效提升。在南京夏熱冬冷的氣候特點(diǎn)下，增強(qiáng)圍護(hù)結(jié)構(gòu)的保溫性能對(duì)降低建筑能耗的作用不如寒冷地區(qū)明顯，而應(yīng)用太陽(yáng)能等可再生能源的潛力巨大。^[3]

該項(xiàng)目的冷熱源為3臺(tái)溴化鋰一體化直燃機(jī)。一、二樓大廳和五樓產(chǎn)房采用低速風(fēng)道全空氣空調(diào)系統(tǒng)，其他房間采用風(fēng)機(jī)盤(pán)管機(jī)組的水——空氣系統(tǒng)，并設(shè)獨(dú)立的新風(fēng)處理系統(tǒng)；放射科及ICU采用變制冷劑流量多聯(lián)空調(diào)系統(tǒng)，而不采用電熱鍋爐、電熱水器等能耗大的方式作為直接采暖和空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)的熱源。照明光源采用三基色直管熒光燈、環(huán)管熒光燈、節(jié)能燈、小功率金鹵燈及LED等。采用建筑設(shè)備監(jiān)控管理系統(tǒng)對(duì)電氣照明及其它用電設(shè)備進(jìn)行自動(dòng)控制，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。住院綜合樓內(nèi)，冷熱源、輸配系統(tǒng)和照明等各部分能耗進(jìn)行獨(dú)立分項(xiàng)計(jì)量，變電所各出線均設(shè)電能計(jì)量裝置。公共照明、辦公用電按樓層設(shè)電能計(jì)量裝置，電梯、水泵、空調(diào)、風(fēng)機(jī)等按不同功能設(shè)電能計(jì)量裝置，以實(shí)現(xiàn)最優(yōu)運(yùn)行，達(dá)到集中管理、程序控制和節(jié)約能源的目的。在太陽(yáng)能的應(yīng)用方面，本建筑采用集中式太陽(yáng)能集熱器，充分利用太陽(yáng)能，太陽(yáng)能集熱器橫排平鋪在11樓和18樓屋頂面。采用了太陽(yáng)能熱水系統(tǒng)，并采用燃?xì)鉄崴疇t輔助加熱，太陽(yáng)能集熱器面積為810㎡，年產(chǎn)熱水量為12595t，可再生能源產(chǎn)生的熱水量占建筑生活熱水消耗量的23.3%。

節(jié)水與水資源綜合利用是指在一定范圍內(nèi)，將供水、污水、雨水等統(tǒng)籌規(guī)劃，以達(dá)到高效、低耗、節(jié)能、減排目的的系統(tǒng)工程。主要包括城市水資源的綜合利用規(guī)劃、雨洪管理與利用、污水資源化、建筑內(nèi)部節(jié)水等。

本項(xiàng)目采用城市自來(lái)水作為水源，從院區(qū)內(nèi)已建給水管網(wǎng)接出一路DN100進(jìn)水管，作為本建筑的給水引入管。接口處的壓力為0.20Mpa。生活供水分為低區(qū)、中區(qū)、高區(qū)以及特殊區(qū)。低區(qū)由市政壓力直接供水。中區(qū)由中區(qū)變頻加壓設(shè)備供給。高區(qū)由高區(qū)變頻加壓設(shè)備供給。項(xiàng)目設(shè)計(jì)雨水收集池一座，150立方米。初期渾濁徑流雨水經(jīng)過(guò)棄流井后排入下端雨水管網(wǎng)，中后期雨水經(jīng)過(guò)棄流收集至雨水蓄水池。蓄水池中的雨水經(jīng)過(guò)凈化處理后，通過(guò)變頻供水系統(tǒng)將水質(zhì)達(dá)標(biāo)的回用水輸送至用水點(diǎn)。本項(xiàng)目收集區(qū)域雨水、經(jīng)處理后主要用于綠化及道路澆灑、景觀補(bǔ)水。

建筑建造過(guò)程中的資源消耗水平體現(xiàn)在建筑結(jié)構(gòu)體系與建材的選用兩方面。采用綠色結(jié)構(gòu)體系和利用綠色建材是綠色建筑的重要舉措，有利于節(jié)約能源、提高資源利用效率，有利于時(shí)限資源利用的減量化、無(wú)害化、循環(huán)化，對(duì)全面推動(dòng)建設(shè)節(jié)約型社會(huì)具有重要意義。我院住院綜合樓項(xiàng)目建筑造型要素簡(jiǎn)約，無(wú)大量裝飾性構(gòu)件。設(shè)計(jì)選材時(shí)可再循環(huán)材料使用重量： 4318.64t；所有建筑材料總重量：85049.38t，可再循環(huán)材料使用重量占所有建筑材料總重量的比例為5.1%。各層辦公室內(nèi)采用靈活隔斷，隔墻采用100mm或150mm厚輕質(zhì)實(shí)心復(fù)合墻板，能夠循環(huán)利用，且不產(chǎn)生大量垃圾。

該項(xiàng)目采用減震、消聲、建筑物隔聲、低噪聲設(shè)備等減噪措施，本建筑根據(jù)規(guī)劃退主干道10m的規(guī)定，北邊留出大塊的空地作為綠化場(chǎng)地，且在建筑外設(shè)置環(huán)形綠化帶，減少馬路交通對(duì)住院區(qū)域病人的噪聲干擾。布局上，將大部分辦公室設(shè)置在三層以上，將病房設(shè)置在七層以上并且進(jìn)行中空雙層隔窗設(shè)計(jì)，使辦公和病房處于整個(gè)建筑的中上部，遠(yuǎn)離項(xiàng)目的邊界，盡可能大程度地對(duì)噪聲進(jìn)行距離衰減。根據(jù)環(huán)評(píng)報(bào)告及隔聲量計(jì)算，本項(xiàng)目最不利房間的室內(nèi)背景噪聲等級(jí)晝間為24.9dB，夜間為17.1dB，滿足《民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ118中室內(nèi)允許噪聲標(biāo)準(zhǔn)中的二級(jí)要求。本建筑朝立面大面積以豎條形式設(shè)計(jì)明框玻璃幕墻，能在冬季獲得足夠日照。透明玻璃幕墻進(jìn)行可開(kāi)啟設(shè)計(jì)，合理的可開(kāi)啟面積比例，促進(jìn)室內(nèi)自然通風(fēng)。

地下停車庫(kù)設(shè)置CO濃度監(jiān)控裝置，通風(fēng)系統(tǒng)根據(jù)車庫(kù)內(nèi)CO濃度進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，并與送（排）風(fēng)機(jī)聯(lián)動(dòng)。地上1～5層設(shè)置室內(nèi)空氣品質(zhì)控制裝置，實(shí)時(shí)分析環(huán)境參數(shù)，超限自動(dòng)報(bào)警并聯(lián)動(dòng)啟停對(duì)應(yīng)的送（排）風(fēng)機(jī)組和新風(fēng)機(jī)組，以保證醫(yī)療辦公環(huán)境的安全性和舒適性。

綠色建筑運(yùn)營(yíng)管理是對(duì)建筑運(yùn)營(yíng)過(guò)程的計(jì)劃、組織、實(shí)施和控制，是對(duì)公共建筑的產(chǎn)品和服務(wù)對(duì)象進(jìn)行設(shè)計(jì)運(yùn)行、評(píng)價(jià)和改進(jìn)。對(duì)于綠色建筑的運(yùn)營(yíng)管理，就是通過(guò)物業(yè)的運(yùn)營(yíng)過(guò)程和運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)來(lái)提高綠色建筑的質(zhì)量，降低運(yùn)營(yíng)成本和管理成本，節(jié)省建筑運(yùn)行過(guò)程的各項(xiàng)消耗，包括能源消耗和人力消耗。

江蘇省婦幼保健院住院綜合樓項(xiàng)目目前正處于建設(shè)階段，但其很多方面都與后期運(yùn)營(yíng)息息相關(guān)，考慮到后期運(yùn)營(yíng)，住院綜合樓項(xiàng)目意向采用合同能源管理方式托管大樓的空調(diào)系統(tǒng)。采用一體化直燃型溴化鋰?yán)錅厮畽C(jī)組作為空調(diào)冷熱源，為項(xiàng)目提供冷熱源及衛(wèi)生熱水。后期由節(jié)能服務(wù)企業(yè)為項(xiàng)目提供科學(xué)的、專業(yè)的運(yùn)營(yíng)服務(wù)，包括：提供制冷、采暖、衛(wèi)生熱水；承擔(dān)水質(zhì)管理；采購(gòu)、結(jié)算機(jī)房系統(tǒng)所需的能源；機(jī)房系統(tǒng)設(shè)備保安；機(jī)房系統(tǒng)的運(yùn)行操作；中央空調(diào)使用、巡查、管理；末端系統(tǒng)維護(hù)等服務(wù)。本項(xiàng)目使用的BIM數(shù)字化院區(qū)可以通過(guò)BIM技術(shù)，有機(jī)整合醫(yī)院業(yè)務(wù)和管理信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資源最有效的利用和業(yè)務(wù)流程最大限度的優(yōu)化。擬投入使用的光導(dǎo)管照明技術(shù)通過(guò)采光裝置聚集室外自然光線并導(dǎo)入系統(tǒng)內(nèi)部，再經(jīng)過(guò)特殊制作的導(dǎo)光裝置強(qiáng)化與高效傳輸后，由系統(tǒng)底部的漫射裝置把自然光線均勻?qū)氲绞覂?nèi)需要光線的地方，可以節(jié)約20%~30%的建筑用電，從而在自身節(jié)能減排的同時(shí)，對(duì)周邊建筑形成的低碳綠色的示范效應(yīng)。

現(xiàn)代醫(yī)院已經(jīng)不再是單純的就診、治療空間，隨著人們生活水平越來(lái)越高，對(duì)醫(yī)院環(huán)境和品質(zhì)有了更高的要求，醫(yī)院朝著綠色建筑的方向發(fā)展是必然趨勢(shì)。醫(yī)院在申請(qǐng)綠色建筑設(shè)計(jì)標(biāo)識(shí)、去滿足評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程中，如何因地制宜，采用簡(jiǎn)便實(shí)用的被動(dòng)式技術(shù)和高效的資源利用技術(shù)，減少建設(shè)過(guò)程中對(duì)土地、建材的占用和投入，減少使用過(guò)程中對(duì)能源、水資源的消耗，改善醫(yī)院的室內(nèi)環(huán)境，以滿足醫(yī)院建筑室內(nèi)健康環(huán)境要求、盡可能減少對(duì)自然資源的消耗，需要對(duì)醫(yī)院建筑本身有一個(gè)全方位的了解，從中獲取建設(shè)綠色醫(yī)院的新思維與新理念，滿足醫(yī)療功能與建筑功能之間的辯證關(guān)系。

作者  金蕾，張玉彬，趙奕華，全鈺平

南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院