X射線防護的知識--不得不懂的隱形殺手

一般性防護

1、X線機的固有防護：X線機的固有安全防護性能是X線防護的最重要環節。球管管套、遮光器應不漏射線，窗口裝有鋁濾過板，有用線束進入患者皮膚處的空氣照射量率應小于6R/min。特別是用床上球管透視時，X線球管及其附件如有輻射線泄漏，工作人員及患者將受到直接輻射。

2、時間防護：盡量縮短X線的輻射時間。在介入手術前要擬訂嚴格的操作程序，了解患者的有關資料，盡量減少不必要的曝光。術中操作的累計曝光時間不應超過30min，優化最佳投照條件，避免重復照射。

3、距離防護：利用增加術者與輻射源（即球管焦點）和散射體（即受檢查）的距離，減少術者所受輻射劑量，距離每增加1倍，輻射劑量減少3/4，透視曝光時除術者及主要助手，其他人員應遠離，避開X線輻射源。

4、屏蔽防護：在射線源與工作人員之間設置屏蔽，減少或消除射線的輻射，如果屏蔽（如圖1-8-1）、鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛眼鏡、鉛手套等。

工作人員防護

1、工作人員應佩帶射線劑量檢測器，每月報告1次個人接觸的輻射劑量，介入工作人員每年接觸的定量不應超過5%，為了限制X線輻射劑量，根據介入手術室設備和防護條件，可適當限制術者的手術次數。

2、工作人員應執行防護規章制度，穿鉛衣、戴鉛圍領和防護眼鏡。隨時調整遮線器，盡量縮小照射野，嚴禁工作人員身體任何部位進入照射野。

3、定期進行防護檢查，工作人員每月檢查血常規1次，每年系統體檢1次。

4、適當增加營養，增加室外活動，避免過于勞累。合理排班，嚴格休假管理。

患者防護

降低受檢者受照射劑量是患者防護的關鍵，如工作人員技術熟練，選擇最佳條件，合理使用遮光裝置和濾線器、采用屏蔽防護以及體位防護、用鉛制品遮蓋非照射野（特別應保護生殖器及胎兒）等以減少患者射線輻射量。